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社会保险之生育保险详解
发表于 2018年09月01日 浏览:
文章导读:我们常说的社会保险,也就是五险,都包含哪些险种,今天青岛中文财税就带您了解一下五险之一的生育保险的具体内容把!...
我们常说的社会保险,也就是五险,都包含哪些险种,今天青岛中文财税就带您了解一下五险之一的生育保险的具体内容把!
 
组成
生育保险基本由三部分组成:一是产假。指职工女性在分娩前、后所享受的有薪假期。二是生育津贴。指职工妇女因生育后离开工作岗位,不再从事有报酬工作以致收入中断,及时给予定期的现金补助,以维护和保障妇女及婴儿的正常生活。三是医疗服务。指由医院、开业医生或助产士为职工妇女提供的妊娠、分娩和产后的医疗照顾,以及必须的住院治疗。
1. 女职工生育或引流产如何享受产假①怀孕不满4个月引流产的产假15-30天,4 个月以上引流产的,产假42天。
②正常生育产假为90天,难产的增加15天,多胞胎生育的,每多生育1个婴儿增加15天,晚育的增加60天。
2. 生育津贴如何计算 间用人单位停发工资,由生育保险基金支付生育津贴,生育津贴的计算公式为:女职工生育前12个月的平均月缴费工资×产假天数÷30天。如果政策有变动的按最新政策执行。
3. 生育保险、生育医疗费待遇标准是如何规定的用人单位按时足额缴纳了生育保险费的,其符合计划生育政策规定的女职工生育或者引流产的医疗费,包括产前的检查费、接生费、手术费、住院费、药费,实行定额包干,由生育保险基金按以下标准支付:
① 怀孕不满4个月引流产的300元;
② 顺产或怀孕满4个月以上引流产的1600元;
③ 阴式手术产的2000元;
④ 剖宫产的3800元。
符合条件的男职工配偶按生育医疗费标准的50%享受生育补助金。
 
计划生育
手术费的报销
因实行计划生育需要实施放置或取出宫内节育器,皮下埋植术,绝育及复通手术的检查费,手术费据实报销。
 
并发症
生育并发症的医疗费用按规定报销。其用药范围,诊疗项目和医疗服务设施标准按本市基本医疗保险的有关规定执行。
 
生育保险
女职工生育或引、流及实行计划生育手术后,由用人单位经办人员带齐有关手续到市医保办办理生育保险业务。
领取生育保险待遇须携带以下材料:
 
生育
(1)单位须提供单位介绍信;
(2)女职工身份证复印件(并提供18位社会保障号);
(3)计划生育部门签发的生育证(计划生育服务手册)原件及复印件;
(4)出生医学证明原件及复印件;(婴儿死亡证明原件及复印件);
(5)医疗费收据原件(包括产前检查的医疗费收据原件);
(6)住院病历首页及医嘱单复印件(有生育并发症者,须提供住院费用明细清单),在非定点医疗机构生育的,须在住院病历首页复印件上加盖医院公章。
 
引、流产
⑴ 单位须提供单位介绍信;
⑵ 女职工身份证复印件(并提供18位社会保障号码);
⑶ 未生育者须提供计划生育部门签发的生育证(计划生育服务手册)复印件,未领取生育证者,须持结婚证复印件及女职工单位计生部门出具的证明原件,已生育过的女职工不用提供;
⑷ 医疗费收据原件;
⑸ 手术证明或假条原件;
⑹ 病历复印件。(住院引、流产的需复印病历首页及医嘱单复印件)
 
计划生育手术
⑴ 单位须提供单位介绍信;
⑵ 女职工身份证复印件(并提供18位社会保障号码);
⑶ 检查费、手术费收据原件;
⑷ 手术证明或假条原件;
⑸ 病历复印件
 
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